专家开方详解抑郁症
抑郁症为什么越来越多？
何燕玲(上海市精神卫生中心主任医师，上海第二医科大学教授)：首先，抑郁症有生物学的因素，生物学的因素应该占50%以上。第二，社会的竞争、生活的压力、家庭结构的变化、婚姻观的改变等等，这些社会的变迁都会造成抑郁症患病率的上升。第三，以前没有很好的治疗手段，病人三四十岁就死了，现在抑郁症病人可以得到治疗，寿命也会延长，所以我们看到抑郁症患者的总数增加了。第四，造成抑郁的疾病也增加了。例如癌症、免疫性疾病、脑血管病等致残率很高的疾病越来越多，这些人患病后会感到悲观，就会产生抑郁。
情绪低落和抑郁症是一回事吗？情绪低落时用吃药吗？
周东丰(北京大学精神卫生研究所生化研究室主任，博士生导师)：不能完全说是一回事。抑郁症有一个明确的诊断标准：以情绪低落、思维反应迟钝、言语动作减少和身体疲劳为主要症状，持续两周以上，而不是偶然的，而且确实影响到一个人的社会功能，比如说学习能力、工作能力等，这样的病人我们才诊断为抑郁症，建议给抗抑郁药的治疗。至于情绪低落，可以是一种正常的情绪体验，只要不符合抑郁症的诊断标准，则不建议用药治疗。因为社会上存在很多心理因素，缓解这些心理因素需要多方面渠道。
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为什么女性抑郁症患病率比男性高？
何燕玲：从生物学角度来说，抑郁症与身体的内分泌的稳定性密切相关。在女性的一生中，激素水平会发生很多变化，所以女性的发病率比男性高。集中表现在几个发病高峰：青春期——女孩比男孩青春期转型快，发育早。月经期——有一种病叫经前期紧张综合征，就是女性月经期出现的抑郁和焦虑的症状。产后期——国外有些调查显示，产后抑郁可以占到产妇的30%左右。这些女性患者并不是因为生了孩子不高兴，而是因为体内激素的转变非常明显。更年期——由于激素水平的变化，较多的更年期妇女会产生抑郁。
就社会条件而言，我国妇女，尤其是农村妇女在家庭和社会中的地位比男性低，这也是女性患病率高的原因之一。
我国抑郁症病人约有2600万，但其中只有不到10%的人接受了相关的药物治疗，这是为什么呢？
, 百拇医药
邹义壮(北京回龙观医院副院长)：主要是因为大家对抑郁症存在很多认识上的误区。
误区一：得了抑郁症很丢人，没有勇气迈入精神科门诊的大门。其实，抑郁症就像糖尿病、高血压一样，也是疾病，是疾病就需要治疗。如果大家都歧视抑郁症患者，不能得到有效治疗的患者会越来越多。
误区二：患了抑郁症只要进行心理治疗就行了。不是说一个人性格不好，或者这个人的家庭教育、背景有问题，就会得抑郁症，这些问题可能是诱发的因素，但是实际上更多的是生物学的因素。所以仅靠心理治疗是不行的，还应该进行药物治疗。
误区三：抗抑郁药会越吃越傻。实际上现在精神科用的药物跟过去比有很大的进步。药物的副作用是可以控制的，而且是很小的。绝大多数病人吃完药以后能够继续学习和工作。
误区四：抑郁症很难治。其实，这个病完全可以治疗，而且治愈的可能性非常高，在80%左右，关键是要坚持及时、足疗程的治疗。
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听说抑郁症自杀率很高，自杀病人有先兆吗？
何燕玲：是的，有2/3的抑郁症病人有自杀的念头，约10%-15%的病人会实施自杀。伴有精神病症状，或同时有人格障碍，或有酒精问题的抑郁症病人自杀的危险更高。当病人出现表情紧张、局促不安、感到惶惶不可终日，或不停地来回踱步、搓手、揪头发，或无目的地摸索等表现时，特别容易自杀，应严加防范。
为什么要巩固和维持治疗？
周东丰：治疗后如果病情已经缓解，为了防止复发，应该而且必须在达到临床治愈的效果之后继续服药治疗，以达到长期治愈的目的。
有必要定期去医院随访吗？
邹义仕：获得专业医生的帮助和指导是很重要的。医生不仅需要评定抑郁症病人病情的严重程度、选择适当的治疗方案、追踪治疗效果，而且在治疗过程中，病人遇到的各种各样的心理问题，医生都会出谋划策，提供支持，帮助抑郁症病人重新回归社会。(王俊聪), 百拇医药
何燕玲(上海市精神卫生中心主任医师，上海第二医科大学教授)：首先，抑郁症有生物学的因素，生物学的因素应该占50%以上。第二，社会的竞争、生活的压力、家庭结构的变化、婚姻观的改变等等，这些社会的变迁都会造成抑郁症患病率的上升。第三，以前没有很好的治疗手段，病人三四十岁就死了，现在抑郁症病人可以得到治疗，寿命也会延长，所以我们看到抑郁症患者的总数增加了。第四，造成抑郁的疾病也增加了。例如癌症、免疫性疾病、脑血管病等致残率很高的疾病越来越多，这些人患病后会感到悲观，就会产生抑郁。
情绪低落和抑郁症是一回事吗？情绪低落时用吃药吗？
周东丰(北京大学精神卫生研究所生化研究室主任，博士生导师)：不能完全说是一回事。抑郁症有一个明确的诊断标准：以情绪低落、思维反应迟钝、言语动作减少和身体疲劳为主要症状，持续两周以上，而不是偶然的，而且确实影响到一个人的社会功能，比如说学习能力、工作能力等，这样的病人我们才诊断为抑郁症，建议给抗抑郁药的治疗。至于情绪低落，可以是一种正常的情绪体验，只要不符合抑郁症的诊断标准，则不建议用药治疗。因为社会上存在很多心理因素，缓解这些心理因素需要多方面渠道。
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为什么女性抑郁症患病率比男性高？
何燕玲：从生物学角度来说，抑郁症与身体的内分泌的稳定性密切相关。在女性的一生中，激素水平会发生很多变化，所以女性的发病率比男性高。集中表现在几个发病高峰：青春期——女孩比男孩青春期转型快，发育早。月经期——有一种病叫经前期紧张综合征，就是女性月经期出现的抑郁和焦虑的症状。产后期——国外有些调查显示，产后抑郁可以占到产妇的30%左右。这些女性患者并不是因为生了孩子不高兴，而是因为体内激素的转变非常明显。更年期——由于激素水平的变化，较多的更年期妇女会产生抑郁。
就社会条件而言，我国妇女，尤其是农村妇女在家庭和社会中的地位比男性低，这也是女性患病率高的原因之一。
我国抑郁症病人约有2600万，但其中只有不到10%的人接受了相关的药物治疗，这是为什么呢？
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邹义壮(北京回龙观医院副院长)：主要是因为大家对抑郁症存在很多认识上的误区。
误区一：得了抑郁症很丢人，没有勇气迈入精神科门诊的大门。其实，抑郁症就像糖尿病、高血压一样，也是疾病，是疾病就需要治疗。如果大家都歧视抑郁症患者，不能得到有效治疗的患者会越来越多。
误区二：患了抑郁症只要进行心理治疗就行了。不是说一个人性格不好，或者这个人的家庭教育、背景有问题，就会得抑郁症，这些问题可能是诱发的因素，但是实际上更多的是生物学的因素。所以仅靠心理治疗是不行的，还应该进行药物治疗。
误区三：抗抑郁药会越吃越傻。实际上现在精神科用的药物跟过去比有很大的进步。药物的副作用是可以控制的，而且是很小的。绝大多数病人吃完药以后能够继续学习和工作。
误区四：抑郁症很难治。其实，这个病完全可以治疗，而且治愈的可能性非常高，在80%左右，关键是要坚持及时、足疗程的治疗。
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听说抑郁症自杀率很高，自杀病人有先兆吗？
何燕玲：是的，有2/3的抑郁症病人有自杀的念头，约10%-15%的病人会实施自杀。伴有精神病症状，或同时有人格障碍，或有酒精问题的抑郁症病人自杀的危险更高。当病人出现表情紧张、局促不安、感到惶惶不可终日，或不停地来回踱步、搓手、揪头发，或无目的地摸索等表现时，特别容易自杀，应严加防范。
为什么要巩固和维持治疗？
周东丰：治疗后如果病情已经缓解，为了防止复发，应该而且必须在达到临床治愈的效果之后继续服药治疗，以达到长期治愈的目的。
有必要定期去医院随访吗？
邹义仕：获得专业医生的帮助和指导是很重要的。医生不仅需要评定抑郁症病人病情的严重程度、选择适当的治疗方案、追踪治疗效果，而且在治疗过程中，病人遇到的各种各样的心理问题，医生都会出谋划策，提供支持，帮助抑郁症病人重新回归社会。(王俊聪), 百拇医药